前朝力銷 病人議價機制無影

明報

自願醫保討論經歷兩屆政府,前朝實牙實齒力銷以「症候族群分類(DRG)」訂套餐價,又一度表示會引入病人可參與的醫療費議價制度。改朝換代後,DRG 訂套餐價成為難事,參與套餐議價的將只有私家醫院及保險公司,自願醫保已貨不對辦。
DRG 訂套餐價是前朝食物及衛生局長周一嶽推銷自願醫保的重點,即用病症平均成本來制訂套餐收費,既增透明度,又促進競爭控制成本。即使私營醫療缺數據作DRG 訂價,2010 年推出的第二階段醫改諮詢文件訂明,醫管局的DRG 架構可供私營醫療應用,毋須重新研究和重複投資。
不過,食衛局上周向立法會提交文件表示,本港未有完善機制以DRG 訂套餐價,短期內推行會相當困難,建議推「服務預算同意書」及「免繳付套餐」或「定額套餐」。
指保險公司有力議價惹質疑
這些套餐定價由私院與保險公司協議,議價桌上不會有病人或政府代表。但周一嶽2008 年首階段醫改諮詢時表明,建議參考瑞士,引入受規管的議價機制,讓病人代表、醫護、保險業,每年討論醫保制度所保障的服務收費,政府會做中間人。面對無病人及政府的套餐議價,政府消息人士強調,部分私院有逾半生意來自保險客,將有力與私院議價。
關注病人的組織及保險業卻質疑,醫院與保險業自行議價,與現有機制無不同,質疑何以突然會加大牙力。保險界立法會議員陳健波稱,目前最大的保險公司都只可與私院議價,減5%至7%,不似DRG 訂套餐價,有機會減10%。

社交分享